ESTO ES LO PRIMERO QUE DEBES SABER.
¡Querida mamá guerrera! En nuestro viaje de la maternidad, a veces nos enfrentamos a desafíos inesperados, como descubrir que nuestro pequeño tiene alergia a las proteínas de la leche de vaca, también conocida como APLV (Alergia a las Proteínas de la Leche de Vaca). En este artículo, vamos a profundizar no solo en qué es la APLV, sino también en sus dos formas: la mediada por IgE y la no mediada por IgE.
¿Qué es el APLV?
Sintomatología inmediata.
El APLV es una condición alérgica que afecta a algunos niños pequeños. En lugar de ser una alergia a la lactosa, la APLV se trata de una respuesta inmunológica a las proteínas presentes en la leche de vaca. Es esencial comprender las dos formas principales de reacción: la mediada por IgE y la no mediada por IgE.
APLV Mediada por IgE:
Sintomatología tardía.
Esta forma de APLV involucra la inmunoglobulina E (IgE), un anticuerpo responsable de las reacciones alérgicas. Los síntomas suelen ser rápidos y pueden incluir:
- Problemas respiratorios: dificultad para respirar, tos, sibilancias y en casos más extremos, anafilaxia.
- Problemas cutáneos: urticaria, picazón intensa, hinchazón de la cara o labios.
- Problemas gastrointestinales: vómitos, diarrea.
Es crucial reconocer estos síntomas y buscar atención médica inmediata, ya que las reacciones mediadas por IgE pueden ser potencialmente graves.
APLV No Mediada por IgE:
En este tipo de APLV, la respuesta inmunológica no implica IgE y los síntomas suelen ser más graduales. Pueden incluir:
- Problemas respiratorios: congestión nasal, tos persistente.
- Problemas cutáneos: eczema (dermatitis atópica), erupciones cutáneas.
- Problemas gastrointestinales: Vomito, diarrea persistente, dolor abdominal y sangre en las heces.
Aunque las reacciones no mediadas por IgE rara vez son potencialmente mortales, aún pueden afectar significativamente la calidad de vida de tu hijo.
En cualquiera de los dos casos, existen formas de manejarlas de manera asertiva en la vida diaria y te quiero compartir algunos puntos importantes:
- Diagnóstico Preciso:
- Un diagnóstico adecuado es clave para entender qué forma la APLV afecta a tu hijo.
- Consulta con un especialista en alergias para pruebas específicas.
- Plan de Alimentación Personalizado:
- Trabaja con un profesional de la salud para desarrollar un plan de alimentación que aborde las necesidades específicas de tu hijo.
- Educación y Comunicación:
- Educa a tu entorno sobre las dos formas de APLV y las medidas de emergencia necesarias.
- Plan de Alimentación para mamá con lactancia materna exclusiva:
- “El tratamiento ideal reconocido es la dieta de exclusión, la cual requiere un estricto cumplimiento. En los niños alimentados con lactancia materna exclusiva, será necesaria la dieta restrictiva de leche y sus derivados en la madre” (Cubides-Munevar, Linero-Terán, Saldarriaga-Vélez, Umaña-Bautista, & Villamarín Betancourt, 2020). Existen opciones como la alimentación basa en plantas que tiene que ser llevada por un profesional de la salud para evitar deficiencias nutricionales para ti y tú pequeño.
Además de eso también hay un impacto emocional importante al gestionar una alergia ya que puede ser abrumador. Busca apoyo profesional de la salud mental, para ayudarte a afrontar estos desafíos.
Enfrentar el APLV con sus dos formas puede ser complejo, pero con información, apoyo y paciencia, puedes proporcionar a tu hijo el cuidado que necesita. Recuerda que eres una superhéroe en este viaje, y cada paso que das fortalece el vínculo especial que compartes con tu pequeño.
Incidencia y Prevalencia de la APLV
Es importante tener en cuenta que algunos niños pueden requerir más tiempo antes de que la alergia se resuelva por completo. Este grupo, aunque minoritario, puede experimentar una persistencia de la alergia más allá del primer año. Notablemente, esta persistencia está más comúnmente asociada con la forma de APLV mediada por Inmunoglobulina E (IgE).
La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) presenta un panorama de resolución que varía entre los niños. La mayoría de los casos de APLV se superan en un rango de 60–75% de los niños antes de los 2 años, aumentando a 85–90% antes de los 3 años. La incidencia de APLV es de solo 1% entre los niños de 6 años. Este hito marca un alivio para muchas mamás que han estado cuidando diligentemente la dieta de sus pequeños.
La resolución de la alergia es motivo de optimismo, pero es crucial mantener una perspectiva individualizada, ya que cada niño es único. La consulta regular con un pediatra o un especialista en alergias puede proporcionar orientación sobre el progreso específico de la alergia de un niño y las medidas adecuadas a seguir.
Reevaluación
“Los pacientes deben ser reevaluados cada 6 a 12 meses para evaluar si han desarrollado tolerancia a las proteínas de la leche de vaca (APLV). Es fundamental evitar eliminaciones dietéticas inapropiadas o demasiado prolongadas; por eso, es importante llevar a cabo este proceso con un profesional de la salud actualizado. Este trabajo regularmente lo realizan en conjunto profesionales como alergólogos y gastroenterólogos pediátricos, para asegurar que se sigan las mejores prácticas y se mantenga el bienestar del niño” (Kaletzko et al,2012).
Aunque es un camino desafiante, comprender que la mayoría de los casos de APLV tienden a mejorar con el tiempo ofrece un rayo de esperanza para las mamás que enfrentan esta situación. Con paciencia, apoyo continuo y la atención adecuada, podemos abordar los desafíos de la APLV y trabajar hacia un futuro más saludable para nuestros pequeños.
¡Adelante y con valentía, mamá! 🦸🏻♀️❤️
Escrito por: Valentina Díaz Sarmiento, Nutricionista - Dietista, MSc Microbiota, probióticos y prebióticos. @valentinadiaznutricion.
Bibliografía
Burris, A. D., Burris, J., & Järvinen, K. M. (2020). Cow’s milk protein allergy in term and preterm infants: clinical manifestations, immunologic pathophysiology, and management strategies. Neoreviews, 21(12), e795-e808.
Cubides-Munévar, Á. M., Linero-Terán, A. S., Saldarriaga-Vélez, M. A., Umaña-Bautista, E. J., & Villamarín Betancourt, E. A. (2020). Alergia a la proteína de la leche de vaca: enfoque diagnóstico y terapéutico. Revista colombiana de Gastroenterología, 35(1), 92-103.
ESPGHAN, G. (2012). Diagnostic Approach and Management of Cow’s-Milk Protein Allergy in Infants and Children.
Koletzko S, Niggemann B, Arato A, Dias JA, Heuschkel R, Husby S, Mearin ML, Papadopoulou A, Ruemmele FM, Staiano A, Schäppi MG, Vandenplas Y; European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.
